傷後、術後重新練走路：步態可以怎麼觀察與訓練

為什麼受傷或開刀後，走路會變得不一樣？

受傷或開刀後，身體會本能地保護受傷的地方：踩地時少用一點力、時間短一點，或是讓關節維持在比較不痛的角度。這在恢復初期是正常的保護反應。

問題是，等到疼痛減輕、醫師說可以正常走路了，這些保護性的走法常常已經變成習慣。長時間下來，可能讓另一側的膝蓋、髖部或腰背負擔變大，受傷側的肌力也恢復得比較慢。所以「能走」之後，還需要花時間「走穩、走對稱」。

傷後步態常見的 5 種改變

每個人受傷的部位與手術方式不同，以下是比較常見的情況：

• 一跛一跛：受傷側踩地的時間比較短，很快就換到另一腳
• 步伐不對稱：兩腳跨出去的距離不一樣，或是一腳跨出、另一腳只跟上
• 膝蓋不敢伸直或彎曲：腳跟落地時膝蓋還彎著，或擺腳時膝蓋彎得不夠
• 腳踝推不出去：後腳離地時沒有用腳尖推，走起來平平拖拖的
• 身體往一側傾：走路時上半身往受傷側或健康側晃，骨盆一高一低

用手機錄影，可以先觀察這些地方

請家人幫忙，在光線充足、地面平坦的走道，用手機錄一段 10 秒左右的走路影片。正面、側面各錄一次，用平常的速度走就好，不用刻意調整：

• 從側面看：兩腳的步伐是不是差不多大，腳跟落地時膝蓋有沒有接近伸直
• 從正面看：走路時骨盆、肩膀有沒有明顯往一邊晃
• 聽聲音：兩腳踩地的聲音與節奏是不是一樣
• 看手：兩手的擺動是不是差不多，還是有一手幾乎不動
• 隔幾週用同樣的方式再錄一次，比較前後的變化

重新走穩的練習順序

以下是一般常見的推進方向，實際內容與速度請依醫師或物理治療師的建議調整：

• 輔具與負重：拐杖、助行器什麼時候可以減少或拿掉、受傷側可以承受多少重量，請依醫囑，不要自己提早拿掉
• 關節活動度：找回膝蓋伸直、彎曲，以及腳踝往上勾的角度，這些角度不夠，走路很難對稱
• 重心轉移：扶著穩固的支撐物，練習把重心慢慢移到受傷側、停一下，再移回來
• 單腳站：走路時每一步都有一段時間是單腳支撐，扶著支撐物練習受傷側單腳站
• 小腿與臀部力量：小腿負責推地，臀部外側負責讓骨盆不往下掉，兩者都會影響走路的穩定
• 生活情境：最後再練習上下樓梯、斜坡、不平的路面、轉身，以及邊走路邊提東西

出現這些狀況，請先回診

練習走路時，出現以下情況請先停止，並詢問醫師或物理治療師：

• 疼痛明顯加劇，或到隔天仍沒有減輕
• 關節腫脹、發熱，或手術傷口紅腫
• 關節有卡住、鬆脫、突然軟腳的感覺
• 腳出現麻木、刺痛、無力，或小腿腫脹、壓痛
• 走路越來越不穩，或曾經因此跌倒

We Gym 的步態分析，怎麼用在傷後、術後的訓練

We Gym 不是醫療院所，不做診斷、治療或復健處方。輔具、負重與早期的步態訓練，請依醫師與物理治療師的安排；當醫師同意可以開始一般訓練後，我們可以協助你把走路「走穩、走對稱」。

第一次來，都是先上一堂 90 分鐘、NT$800 的完整體態評估體驗課，了解受傷與手術經過、醫師的建議與限制，再檢測關節活動度、單腳控制與動作模式。需要時，教練會用 AI 軟體輔助步態錄影分析，從正面、側面、背面記錄你走路的樣子，觀察左右差異，再轉成一對一的訓練方向；訓練一段時間後重新錄影，前後對照看變化。評估結束後是否要開始上課由你決定，不需要購課。